Sve što treba da znate o madežima: Prevencija, uklanjanje i važnost kontrole

Pitanja i neizvesnost u vezi sa madežima mogu biti izvor stresa i brige za mnoge ljude. Ako imate madeže koji su se promenili, pojavili novi, ili jednostavno želite da budete informisani kako da pažljivo pratite zdravlje svoje kože, na pravom ste mestu. Ovaj članak će vam pružiti sveobuhvatno razumevanje madeža, od osnovne prirode do postupaka uklanjanja i zaštite od sunca.

Šta su zapravo madeži i kada postaju zabrinjavajući?

Madež, ili nevus, je uobičajena pojava na koži. U osnovi, to je nakupina pigmentnih stanica - melanocita. Većina madeža je potpuno bezopasna i može biti prisutna od rođenja ili se pojaviti tokom života. Međutim, odredene promene na madežu mogu biti znak upozorenja i zahtevaju pažnju stručnjaka.

Ključno je razumeti ABCDE pravilo, alat koji pomaže u samopregledu:

• A - Asimetrija: Jedan pol madeža ne odgovara drugom. Zdrav madež je obično simetričan i okrugao.
• B - Border (Rub): Rubovi madeža su nepravilni, nazubljeni ili nejasno ograničeni, kao da se "razlivaju".
• C - Colour (Boja): Madež nema ujednačenu boju. Može imati nijeme crne, braon, crvene, sive, pa čak i bele tačke.
• D - Diametar (Prečnik): Madež je veći od 5 milimetara (otprilike veličine gumice na olovci) i nastavlja da raste.
• E - Elevation (Izdignuće): Madež se izdiže iznad površine kože ili se na njemu primećuju izrasline.

Pored ovih znakova, treba obratiti pažnju i ako madež počne da svrbi, krvari, stvara krastu ili se na njemu pojave bolovi. Posebnu opreznost treba imati osobe sa porodičnom istorijom melanoma, jer to značajno povećava rizik. U takvim slučajevima, redovne kontrole kod dermatologa nisu samo preporuka, već nužnost.

Uloga sunčanja u nastanku madeža i melanoma

Jedan od najznačajnijih faktora rizika za nastanak melanoma je izlaganje sunčevom zračenju. Ultraljubičasti zraci mogu oštetiti DNK u kožnim ćelijama i pokrenuti lanac događaja koji dovode do raka kože. Važno je zapamtiti da se čak 50-80% ukupnog sunčevog zračenja apsorbuje tokom detinjstva i adolescencije. Opekotine od sunca u mladosti značajno povećavaju rizik od razvoja melanoma u kasnijem životu.

Mnogi ljudi primećuju da se nakon intenzivnijeg izlaganja suncu na njihovom telu pojave novi madeži ili se postojeći promene. To je potpuno logična pojava, jer se melanin - pigment koji daje boju koži - akumulira kao odbrambeni mehanizam. Ako imate veću količinu madeža ili ste svetloputi, vaša koža je inherentno osetljivija. U tom slučaju, izbegavanje direktnog sunca između 10 i 16 časova, upotreba krema sa visokim zaštitnim faktorom (SPF 30-50) i nošenje zaštitne odeće su najpametniji potezi.

Kada i kako ukloniti madež?

Razlozi za uklanjanje madeža mogu biti medicinski ili estetski. Medicinski razlozi uključuju sve sumnjive promene opisané ABCDE pravilom, kao i madeže koji se nalaze na mestima gde su stalno izloženi iritaciji - na primer, ispod pojasa, grudnjaka ili na delovima tela koje često grebemo.

Postoji nekoliko metoda uklanjanja, a izbor najpodesnije zavisi od tipa, veličine i lokacije madeža, kao i od potrebe da se tkivo pošalje na analizu.

Kirurško uklanjanje (Ekscizija)

Ovo je najčešće korišćena i najsigurnija metoda za uklanjanje madeža, pogotovo onih koji izgledaju sumnjivo. Pod lokalnom anestezijom, lekar kirurškim nožem (skalpelom) u potpunosti odstrani madež zajedno sa malom količinom okolnog zdravog tkiva. Zatvorena rana se zatim zašije. Velika prednost ove metode je što se uklonjeno tkivo može poslati na patohistološku analizu kako bi se tačno utvrdilo da li je madež bio benigni (bezopasan) ili maligni (opasan). Ožiljci su neminovni, ali iskusni hirurzi, posebno oni u privatnoj klinici za plastičnu hirurgiju, mogu ih učiniti minimalno vidljivim.

Laser i radiotalasno uklanjanje

Laser i radiotalasne tehnike koriste se prvenstveno za manje, površinske madeže, gde je estetika glavni razlog za uklanjanje. Ove metode deluju tako što isparavaju ili spaljuju ćelije madeža. Mane ovakvog pristupa su što se tkivo uništava i ne može se poslati na analizu. Stoga se ove metode ne preporučuju za madeže kod kojih postoji i najmanja sumnja na promene. U nekim privatnim klinikama za plastičnu hirurgiju, ove metode su veoma popularne zbog brzog oporavka i minimalnih ožiljaka.

Elektrohirurgija (Strujna omča)

Ova metoda podrazumeva "brijanje" madeža pomoću tanke omče kroz koju prolazi električna struja. To je brz postupak sa malo krvarenja. Prednost u odnosu na laser je što se tkivo može sačuvati za analizu. Međutim, za dublje madeže ova metoda možda neće biti dovoljna.

Uklanjanje bradavica

Važno je napraviti razliku između madeža i bradavica. Bradavice su izazvane virusom i njihovo uklanjanje bradavica često se vrši drugačijim metodama, kao što je korišćenje tečnog azota (krioterapija) ili specijalnih kiselinskih preparata. Ipak, ako postoji bilo kakva sumnja da se radi o madežu, a ne o bradavici, uvek je bolje izabrati kirurško uklanjanje kako bi se tkivo analiziralo. Uklanjanje bradavice koja je zapravo madež bez prethodne analize može biti rizično.

Lična iskustva i zašto je važno konsultovati stručnjaka

Mnogi koji su prošli kroz iskustvo sa melanomom ističu kako su redovne kontrole i brza reakcija spasile njihove živote. Česta je pojava da ljudi odlažu posetu lekaru zbog straha, porodičnih obaveza ili jednostavno nade da će "sve proći samo od sebe". Međutim, melanom je jedan od najagresivnijih tumora, a njegovo lečenje je izuzetno uspešno ukoliko se otkrije u ranoj fazi.

Povređivanje madeža - bilo da ga slučajno zakačimo, ogrebemo ili čak delimično otkinemo - zahteva pažnju. Iako se u većini slučajeva ne dešava ništa ozbiljno, takva povreda može biti katalizator za malignu alteraciju. Ako se madež povredi i prokrvari, obavezno posetite dermatologa.

Kod pregleda, dermatolozi često koriste dermatoskop - specijalno uvećavajuće staklo koje im omogućava da detaljno pregledaju strukturu madeža, što je nemoguće golim okom. Ova bezbolna i brza metoda pruža mnogo precizniju dijagnozu.

Zaključak: Vaše zdravlje je u vašim rukama

Madeži su deo nas, ali upravljanje njihovim zdravljem je naša odgovornost. Redovan samopregled je prvi i najvažniji korak u ranom otkrivanju problema. Ako primetite bilo koju promenu - bilo da se radi o boji, obliku, veličini ili osećajima na madežu - ne oklijevajte da posetite dermatologa. Ne dozvolite da vas strah spreči da preduzmete neophodne korake. Razgovor sa stručnjakom će vam ukloniti svaku sumnju i pružiti mir, a ako postoji problem, omogućiće vam da ga rešite na vreme.

Bilo da se radi o rutinskom pregledu ili konkretnom zahvatu u privatnu kliniku za plastičnu hirurgiju, pametno je prepustiti se u ruke iskusnih lekara, poput dr Anice Jevremović i njenih kolega, koji će vam pružiti najbolju moguću negu i tretman. Vaša koža je najveći organ vašeg tela - vredno je pažnje koju joj posvetite.